(記者 邱嘉琪 嘉義報導)75歲黃先生數年前罹患攝護腺癌，接受手術治療後恢復良好，近期例行追蹤時卻發現攝護腺特異抗原（PSA）數值再度上升，懷疑癌症復發，但進一步接受電腦斷層及骨骼掃描檢查後，仍未發現明顯病灶。黃先生在聖馬爾定醫師建議下接受PSMA PET／CT（攝護腺特異性膜抗原正子攝影）檢查，成功找出復發位置，讓醫療團隊得以及時調整後續治療計畫，展現精準醫療的重要價值。
隨著台灣人口高齡化，攝護腺癌已成為50歲以上男性常見癌症之一，近年發生率持續攀升。即使患者接受手術或其他治療後，仍有復發風險，因此定期追蹤及精準診斷成為治療關鍵。為提升診斷效能，聖馬爾定醫院正子中心引進PSMA PET／CT檢查技術，可協助偵測早期復發及微小轉移病灶，提供醫師更精準的治療依據。
該院核子醫學科主任沈淑禎醫師表示，目前攝護腺癌患者治療後最常見的追蹤方式為定期抽血檢測PSA濃度，必要時搭配骨骼掃描、電腦斷層或磁振造影等影像檢查；然而疾病復發初期的病灶往往體積微小，傳統影像檢查不易發現，患者也未必會出現明顯症狀，因此容易錯失及早介入治療的機會。
沈淑禎指出，PSMA正子檢查屬於非侵入性造影檢查，透過POSLUMA（F-18 rhPSMA-7.3）靶向放射性診斷顯影劑與攝護腺癌細胞表面的PSMA蛋白高度結合，再利用正子攝影技術清楚呈現病灶位置，特別適合PSA數值已上升，但一般影像檢查仍無法確認病灶的患者。
她進一步說明，若經檢查確認已有復發或轉移情形，後續還可搭配Lu177-PSMA標靶核種治療，利用放射性同位素精準鎖定癌細胞進行治療，降低正常組織受影響的風險，達到診斷與治療結合的「診療合一」效果。
沈淑禎表示，透過及早確認復發或轉移位置，可進一步評估是否採取局部放射治療、手術、荷爾蒙治療、化學治療或標靶治療，不僅能減少不必要的治療與重複檢查，也有助提升整體治療成效與患者生活品質。
不過，目前PSMA正子檢查尚未納入健保給付，屬於自費項目。院方建議有需求的民眾可先至泌尿外科或相關門診諮詢，與醫師討論病況及檢查適用性，及早掌握健康狀況。
